Дивертикулы двенадцатиперстной кишки - это мешковидное выпячивание стенки полого органа (желудка, пищевода или кишки), сообщающееся с его просветом.
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки образуются чаще у людей старше 50 лет, в равной мере у мужчин и у женщин. В их возникновении немалую роль играют врожденные дефекты мышечного слоя стенки кишки. Замечено, что люди, имеющие дивертикулы двенадцатиперстной кишки, отличаются также врожденной дряблостью кожи, слабостью мышц передней брюшной стенки, у них нередко бывает расхождение прямых мышц живота, пупочная, паховая грыжи и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Причины дивертикул двенадцатиперстной кишки
Образованию дивертикула способствует и увеличение давления внутри кишки, обусловленное нарушением ее двигательной функции.
Нередко дивертикул возникает при воспалительных заболеваниях соседних с двенадцатиперстной кишкой органов: при холецистите, панкреатите.
Симптомы дивертикул двенадцатиперстной кишки
Боль в правой половине живота, чувство тяжести, тошнота, рвота, кровотечения, возможна желтуха . Дивертикулы нижнего горизонтального отдела при развитии воспалительного перипроцесса могут вызвать сдавление двенадцатиперстной кишки и привести к ее непроходимости.
Диагностика дивертикул двенадцатиперстной кишки
Диагноз ставят на основании клинической картины, контрастного рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденоскопии.
Лечение дивертикул двенадцатиперстной кишки
Лечение в основном консервативное. Оно направлено на лечение и профилактику дивертикулита. При упорном рецидивировании осложнений, больших размерах дивертикула показано оперативное лечение. Во время операции иногда трудно найти дивертикул, поиск облегчается инсуффляцией воздуха через зонд, введенный в двенадцатиперстную кишку. После обнаружения дивертикула производят погружение его и ушивание дефекта мышечной оболочки кишки. При больших парафатеральных и интрапанкреатических дивертикулах иногда производят резекцию желудка по методу Бильрот-II, выключая двенадцатиперстную кишку из пищеварения.
