Птоз или опущение верхнего века довольно часто встречающееся заболевание. Оно может являться врожденным дефектом или стать результатом заболевания и травмы глаз, часто возникает в преклонном возрасте.
В норме край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужную оболочку глаза. Если веко опущено ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм - это свидетельствует об опущении века. Опущение верхнего века может варьироваться от едва заметного для неспециалиста, до полного закрытия глазной щели.
В большинстве случаев птоз вызван либо слабостью мышцы, поднимающей верхнее веко, ее растяжением и истончением, либо патологией нерва, который руководит этой мышцей.
Симптомы птоза
Симптомами птоза являются:
- асимметрия размеров глазной щели
- приспущенность одного или обоих верхних век
- резкое ограничение подвижности век
- двоение в глазах
- утомляемость и раздражение глаз
Выраженность птоза оценивается по положению верхнего века относительно зрачка. Так, если ресничный край верхнего века при открытой глазной щели прикрывает зрачок в пределах верхней 1/3, то этот птоз I степени, если до 2/3 - II, более 2/3 - III степени.
Выраженный птоз мешает нормальному функционированию зрительной системы, больные часто напрягают лобную мышцу и наклоняют голову назад чтобы лучше видеть, им тяжело даются моргательные движения, что может привести к повышенной утомляемости, раздражению и инфекции глаз.
При резком появлении заметного опущения век нужно немедленно обратиться к врачу.
Лечение птоза
В большинстве случаев лечение птоза - хирургическое. При птозе II и особенно III степени без операции опущенное на зрачок веко снижает зрение, делает невозможным полноценное зрение двумя глазами, что со временем может привести к развитию косоглазия.
Если опущение века симптоматическое, положительный результат может дать местное лечение основного заболевания, приведшего к птозу.
Хирургическое лечение птоза заключается в проведении операции укорачивающей мышцу, поднимающую верхнее веко или растянутый апоневроз этой мышцы.
Операция при птозе выполняется амбулаторно под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет тонкую полоску кожи на верхнем веке и накладывает несколько швов на мышцу с целью ее укорочения, или же укорачивается и подшивается апоневроз мышцы поднимающей верхее веко. Рана ушивается косметическим швом, который снимают на 3-5-й день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные, эстетический эффект сохраняется на долгие годы.
