НАВИГАЦИЯ

ПОПУЛЯРНОЕ


Вход

Логин:
Пароль:

Молодежный сайт » Здоровье » Стеноз шейки мочевого пузыря симптомы и лечение

Стеноз шейки мочевого пузыря симптомы и лечение

 (голосов: 1)
Стеноз шейки мочевого пузыря: симптомы и лечение

Стеноз шейки мочевого пузыря (другое название: склероз шейки мочевого пузыря, болезнь Мариона ) - нарушение проходимости внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, возникающее в результате гипертрофии мышечных клеток в стенке мочевого пузыря.
Различают стенозы шейки мочевого пузыря врожденные и приобретенные, причем заболевание имеет полиэтиологический характер. Врожденная гипертрофия шейки мочевого пузыря проявляется затруднением мочеиспускания. По данным частота выявления врожденного стеноза шейки мочевого пузыря у детей составляет 2,8%.

Симптомы


Клинические проявления заболевания независимо от этиологии. одинаковы и складываются из признаков затруднения мочеиспускания вплоть до полной задержки мочи и парадоксальной ишурии.

  • 1 стадия заболевания характеризуется небольшим затруднением мочеиспускания, отсутствием остаточной мочи и нарушений функции верхних мочевых путей.
  • II стадия отличается тем, что на фоне усугубления клинических проявлений заболевания появляется остаточная моча, определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс с расширением мочеточников и почечных лоханок, отмечается некоторое снижение функциональных почечных показателей.
  • III стадия проявляется хронической задержкой мочи по типу парадоксальной ишурии, двусторонним уретерогидронефрозом с выраженным снижением функции почек.


Диагностика


Диагноз заболевания и его осложнений ставят, используя общеклинические методы, внутривенную урографию, цистоуретрографию (в том числе микционную), цистоуретроскопию, урофлоуметрию в сочетании с цистоманометрией. Окончательным методом диагностики является уретроцистоскопия, при которой с точки семенного бугорка внутреннее отверстие уретры не определяется за счет вентрального смещения предстательной железы, которая при уретроскопии определяется в виде валика ниже семенного бугорка, прикрывающего внутреннее отверстие уретры.
Иногда только морфологическое исследование резецированных участков шейки мочевого пузыря позволяют окончательно установить диагноз.

Лечение


Наиболее адекватным методом лечения является инцизия шейки мочевого пузыря,
Эндоскопически выявляется изолированное сужение шейки мочевго пузыря, причем простатический отдел уретры (как это бывает при склерозе простаты или ДГП небольших размеров) не сужен. Крючковидным электродом резектоскопа выполняют рассечение шейки мочевого пузыря на 5–7 или 5–7–12 часах условного циферблата, добиваясь широкого раскрытия шейки. По уретре, после коагуляционного гемостаза, в мочевой пузырь устанавливают катетер 16–20 FR на 1–2 дня.

Эффективность лечения составляет выше 90%.
Также проводятся операции :

  • Мариона операция (G. Marion) -- хирургическая операция: рассечение серозной оболочки и мышечного слоя стенки мочевого пузыря в области его шейки, производимое при болезни Мариона.
  • Мариона симптом (G. Marion) -- изменение цистоскопической картины мочепузырного треугольника, заключающееся в том, что в поле зрения одновременно находятся приподнятая шейка мочевого пузыря и устье мочеточника; признак аденомы предстательной железы.
  • Мариона -- Хольцова операция (G. Marion, 1869--1960, франц. уролог;
    Б. Н. Хольцов, 1861--1940, сов. уролог) -- хирургическая операция: иссечение рубцово-суженной части губчатого отдела мочеиспускательного канала с последующим сшиванием центрального и периферического отрезков "конец в конец".

Приглашаем на лечение иногородних больных. К Вашим услугам весь спектр диагностических и лечебных процедур в клинике европейского уровня, оснащенной по последнему слову науки и техники, за разумную цену.




Добавление комментария

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:

Код: Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код